Список учасників зборів жителів будинку з ініціювання створення будинквового комітету
СПИСОК
учасників зборів (делегатів конференції) жителів будинку №____ по вул. ____________________ в м. Суми (вулиць _________, кварталу _________, мікрорайону ______________) з ініціювання створення будинкового (вуличного, квартального, мікрорайону) комітету
“____”_________ 200_ року м. Суми
№ з/п |
Прізвище, ім’я, по батькові |
Рік народження |
Серія і номер паспорта |
Домашня адреса |
підпис |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примітка: У колонці “Рік народження” для жителів, яким у поточному році виповнилося 18 років, указується і дата народження.
Голова зборів (конференції)
жителів за місцем проживання _________________________________(прізвище, ініціали)
(підпис)
Секретар зборів (конференції) _________________________________ (прізвище, ініціали)